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产业研究

中醫理論創新登上《Science》合辦期刊中醫研究國

更新时间:2020-03-31 12:32 点击数:


  中醫研究在國際化道上又有新進展。近日,《Science》合辦期刊《Research》特約發表了泰濟堂中醫醫院總院長、中醫專家張克鎮關於人體空間的最新研究——《人體中的空間及其醫學意義》(The Significance of Physiological Spaces in the Body and Its Medical Implications),填補了醫學界對人體空間研究的空白。

  論文作者張克鎮表示,人體空間研究具有十分重要的意義。通過對人體空間的深入研究,有助於科學解讀當前存在的一些醫學疑難問題,正確診治並更有效防治疾病,特別是對醫源性疾病的預防﹔同時也有助於中醫經絡的本質,更合理地解讀中醫與針灸治療原理,使之符合現代科學研究的規律,有效建立醫融合匯通的橋梁,促進醫學的溝通與融合。

  當前,醫學界對人體空間的研究尚處於近乎空白的階段。張克鎮認為,個中原因或在於習慣性的思維方式使我們過度關注實體,而忽略了人體空間的存在。他表示,人體空間應被作為醫學基礎理論納入研究視野,對人體空間的研究,對於我們認識生命規律與疾病規律有著非常重要的意義。

  在以往認識人體組成結構時,人們只是關注了人體結構中可分割、有明確物質組成、可以量化的實體結構,如器官、組織、細胞、等,但是同樣重要的另一組成部分卻被忽略了——存在於人體中的空間。從哲學的層面來看,對人體空間的忽略,必然會導致醫學基礎理論的嚴重缺陷。

  張克鎮表示,從人體結構來看,空間廣泛存在於人體之中,如鼻腔、耳道、口腔、腸道、肺臟等,均被氣態空間所充滿並與人體外圍的自然空間相通。這些空間對於正常新陳代謝及功能發揮有著重要作用。具體來說,人體空間是人體及其器官、組織、細胞等體現功能的場所﹔是內環境物質交換與能量供應的通道﹔是代謝廢物排出的通道﹔是信息傳遞的通道﹔是人體內環境與外環境溝通與協調的通道。

  針對人體空間上述五個作用,張克鎮分別進行了深入論証。例如,以神經系統突觸結構為例,論証了人體空間是信息傳遞的通道。在神經系統中,突觸結構是神經元之間在功能上發生聯系的關鍵部位,在神經傳導過程中起著重要作用,也是信息傳遞的關鍵部位。這個過程中,突觸間隙的正常與否直接影響到突觸前膜內的神經遞質能否得到正常釋放與傳遞。

  張克鎮指出,認識人體空間,不僅有助於我們認識生命規律與疾病規律,對於診斷、治療、預防疾病也具有重要意義。

  首先,認識到人體空間,有助於實現對疾病的早期診斷和有效預防。目前,在臨床上,慣性思維使我們一直以實體為中心對疾病進行診治與預防,但這種診治方式造成的直接后果是,隻有當實體出現明顯異常之后,才能被現有儀器檢查出來並得以明確診斷。

  假如我們將空間納入到認知視野,這種情況將得到改觀。因為,通過人體空間的規律,可以更直觀地診斷疾病。不僅如此,通過人體空間的變化,還可以實現疾病的早期診斷甚至預防疾病的發生,例如,腫瘤的生成、血栓的形成、動脈粥樣硬化的形成等(見圖1和圖2)。如果我們了解了空間的規律,就會在器質性疾病形成之前便發現空間的異常變化並進行有效干預,避免疾病進一步發展,甚至可以預防疾病的發生。

  其次,認識到人體空間,會對疾病的治療起到指導作用。因為很多疾病治療的原理,正是在於恢復其正常的空間。所以說,無論是宏觀上某些異常組織的切除還是微觀上細胞代謝的正常恢復,都離不開對空間的改變。

  第三,當我們認識到人體空間的規律之后,治療疾病的途徑可以更廣泛。治療思的改變尤其是用藥途徑的變革,會使臨床治療變得更直接、更簡單、更有效,也會更安全。

  第五,認識到人體空間,有助於更深入地了解生命運行規律。因為,生命是一個開放的復雜巨系統,在生命正常新陳代謝過程中,各個組成部分本身正常還遠遠不夠,它們之間的相互關系及在生命新陳代謝過程中的協調是否正常,同樣是保持生命正常運行的重要前提。

  經絡是中醫體系的核心與靈魂。但若問起“經絡是什麼”,往往令人有“隻可意會,不可言傳”之感。經絡究竟為何物,也成為長期以來一直困擾醫學界的一大難題。張克鎮的最新研究,或許可以為我們認識中醫經絡構建一個具象化概念。

  張克鎮認為,從人體空間的角度來看,經絡是存在人體中相對穩定、相對有序的空間。這一結論不僅符合傳統中醫經典的描述,也能被現代科學實驗所証實,被臨床實踐所驗証。

  張克鎮表示,傳統中醫經典已經在多處、從多個角度描述了經絡的空間特性。例如,《黃帝內經》中有記載,“夫十二經脈者,內屬於腑臟,外絡於肢節”,即人的五臟六腑、四肢百骸、皮肉筋骨等通過經絡聯結成一個有機整體,並使之保持相互協調統一,完成各種功能。可見,經絡是溝通與協調人體各種組織器官的途徑或通道。

  現代科學實驗則有效証實了經絡作為空間的特性。例如,1950年初期,日本中谷義雄、法國Niboyet等用直流電通過患者的皮膚時,証實古典經絡與的導電量較一般部位更高,並推斷出“間液”(組織液)的相對含量較高是經絡低阻特性的根源。而經絡組織液含量較高的原因,正是由於它所具有的空間特性使然。

  此外,經絡的空間特征也能在針灸治病時得到証實。針灸實踐中,經驗豐富的針灸師手下會直接體會到經絡的空間感。

  而從人體形態結構方面,也能看出人體空間與經絡的特征相符。人體無論皮膚還是內臟,無論是軟組織還是堅硬的骨骼,組織與組織之間,細胞與細胞之間,甚至原子與原子之間,空間無處不在。也隻有空間才能把人體中各種不同的組織、不同的細胞,甚至人體內外連結為一個相互通達且適度開放的整體。

  作為醫學,無論中醫還是西醫,都旨在為人類健康服務,二者理應相互融通,共同人類。但是實際上,醫之爭卻從近代持續至今,不斷爭奪輿論場的話語權。此次新冠肺炎疫情暴發,令醫的溝通和融合呈現出一定的輿論新面貌。

  疫情發生以來,黨中央、國務院多次強調堅持醫結合治療。多地推動中醫藥及時全面深度介入診療全過程,打出醫結合救治“組合拳”,有效降低了輕症變成重症、重症變成危重症的發生率,提高了治愈率。可以說,推動醫溝通融合正在迎來一個良好契機。

  對於醫長久以來的矛盾,張克鎮分析稱,此前,中醫賴以支撐的理論基礎沒有被客觀認知,尤其是缺乏對經絡本質及中醫治療原理的重新認識,這就導致輿論普遍認為,中醫“確有奇效”,卻又“不合科學方法”,與現代醫學邏輯無法兼容。但在人體空間理論的框架下,中醫和西醫則能夠找到對話的基礎。

  張克鎮表示,人體中存在的空間這一客觀事實,無論是解剖學還是更微觀的細胞學層面,乃至生物學層面,都能被我們用或儀器所直觀地認識到,這証明中醫體系與現代醫學或科學原理並不矛盾。從治療層面來看,恢復正常的人體空間是治愈各類疾病的關鍵前提。在這一視角下,平時難以理解的中醫診治思,與西醫學的思維邏輯也並無矛盾。

  首先寒濕的氣候會導致人體皮膚及軟組織空間收縮狹窄,導致微循環障礙、影響免疫功能的正常發揮,同時導致皮膚排出體內水濕的能力下降﹔第二,循環障礙后進一步導致氣管、支氣管的空間障礙,痰液無法正常代謝吸收﹔第三,肺泡及其中的毛細血管上皮細胞處於炎性水腫狀態,影響到正常的血氧交換,進一步導致免疫力的下降。這些過程中是由於人體內環境失常,病毒才有條件在體內過度繁殖、致病。而中醫的治療,正是通過恢復空間通道、改善循環,來恢復人體自身的功能、祛除多余的水濕,當人體功能恢復正常后,病毒自然無法在人體內過度繁殖致病。由此可見病毒並不是唯一的病因,空間失常后的人體內環境失常,使得病毒過度繁殖才是導致疾病的關鍵。凡是影響到空間的因素,都可成為導致本病的病因。

  從新冠肺炎死者的肺部切片上能看到有黏液性的分泌物,且肺部已經不似正常“海綿樣”觸感,而變成了實體。從實體角度來看,這些病理變化“不打開永遠也不知道”,但從人體空間的角度去認識的話,是可以在病變早期得以發現和治療的,這也正是中醫能夠在病毒導致的傳染性疾病中“輕症治愈率高”且能“降低重症轉化率”的關鍵。

  總之,認識到人體空間的存在,不僅能使中醫醫學基礎理論得以補充與完善,更能對當前臨床上診斷、治療、預防等多方面存在的不足予以完善。同時,從人體空間這個嶄新視角研究傳統中醫理論與臨床實踐經驗,很容易與現代醫學及現代科學的語境與原理相兼容,為醫學之間架起一條溝通融合的橋梁,使人類醫學體系變得更為圓融與完美,更好地人類健康。(胡瑞鷹 郝偉凡)

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